几种不同的方式，包括胸部X光检查，痰分析，皮肤测试，可诊断结核病。 有时候，胸部X光检查可以发现活动性结核性肺炎的证据。 其他情况下，X射线可能显示瘢痕（纤维化）或硬化（钙化）在肺中，提示TB载和非活动的。 幻灯片上的痰（涂抹），在显微镜下检查，能显示结核样细菌的存在。 的分枝杆菌家族，包括非典型分枝杆菌的细菌，用特殊染料染色阳性，并且被称为作为抗酸菌（AFB）。 痰的样本，也通常采取特殊的孵化器，使结核病的细菌可随后被认定为肺结核或非典型结核种植（养殖）。 传统上，连续三个早晨收集痰，比检查。 在非洲和中东地区最近的一项研究表明，这些标本可以被收集在第一次访问，然后第二天早上。 这项研究表明，采集标本更少的访问将有助于确定需要治疗的一个更大的人口。
一种新的技术，发光二极管荧光显微镜（LED-FM），一种类型的涂片镜检，比标准抗酸AFB染色更敏感。 这个测试是更快地执行，又可以帮助确定需要治疗的患者更快。
几种类型的皮肤测试是用来筛查结核感染。 这些所谓的结核菌素试验包括提奈的试验和结核菌素试验 ，也被称为PPD （纯化蛋白衍生物）测试。 在这些测试中，有少量的纯化提取物源自死结核菌注入皮肤下。 如果一个人是不是感染了结核病，则没有反应会发生在注射的部位（皮试阴性）。 然而，如果一个人感染了肺结核，凸起和涨红的区域将出现在工地附近的测试注入。 皮肤测试为阳性，该反应中，发生在注射后约48-72小时。 只有当皮肤试验阳性，或前TB的证据是存在于胸部X射线，这种疾病被称为“潜伏性结核。” 与此相反，如前所述，根据症状的活动性结核病。
然而，如果最近??发生感染结核病，皮肤测试可以出现假阴性。 假阴性的测试与近期感染的原因是，它通常需要2至10周后感染的时间与肺结核皮肤测试前变为正。 皮肤测试也可以出现假阴性，如果一个人的免疫系统被削弱或不足由于其他疾病如艾滋病或癌症，或同时服用药物，可以抑制免疫反应，如可的松或抗癌药物。
但是请记住，结核皮试不能确定疾病是否是活跃与否。 此决定需要胸部X光检查和/或痰在实验室分析（涂片及文化）。 有机体可能需要长达六个星期生长在文化中的微生物实验室。 被称为一个特殊的测试来诊断结核病的PCR （聚合酶链式反应）检测细菌的遗传物质。 这个测试是极为敏感（检测到微量的细菌）和特定的（只检测结核病菌）。 人们通常可以在几天之内从PCR检测的结果。
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