导致腰痛的原因有许多,但实质上不嚼的易患因素导致的腰痛有所差异,了解腰痛的易患因素可有助子对腰痛进行更好的鉴别诊断,并且对有效地预仿腰痛极有帮助。
(1)年龄:一般认为,青壮年出现腰痛问题的几率较高,比例大约占整个发病率的80%。尽管这一年龄段是人体体力最为充沛的时期,但椎间盘的退变,特别是纤维环的退变却已经开始,加上青壮年运动量相对较大,因此导致腰椎间盘突出等病理改变的机会也相对较多。老年人虽然腰痛的发生率不为最高,但由于骨质疏松等缘故,可使老年人,尤其是老年女性的腰痛发生率大大增加。
(2)性别:男性腰痛发病率远远高于女性,其中男性腰椎间盘突出症的发病率是女性的2倍。这可能与男性体力活动较多及腰部活动范围较大,腰椎受损伤和退变的机会较多有关。但女性由于月经期、怀孕等不同的生理期,或因为穿着的原因(如喜欢穿高跟鞋等造成腰椎前凸负荷增大的情况),其发病率也并不是很低。
(3)体型:个体的体重、身高等体格构成与腰痛的发生有一定的关系。一般过胖或过瘦的人易致腰痛。身体肥胖的人,特别是腹部过于肥胖的人,除了本身脂肪较多、肌肉组织较少之外,腹部重量的增加也可使腰部负荷增大,尤其是腰部肌肉额外的负担增加,从而增加了腰椎间盘等腰椎结构损伤的发生率。而身体过瘦的人则因为肌肉组织太少,力量较弱,也易导致腰椎结构损伤。此外,身高过高或体型肥胖还会致使腰椎曲度的改变而进一步引发腰痛。腰部肌肉力量的大小与腰痛的发生也有一定的关系。腹肌和双侧腰伸展肌等姿势肌的肌力减退可以原发地或继发地导致腰痛。因此,全面的健身锻炼可以很好地预防腰背部损伤而降低腰痛的发生率。
(4)职业:虽然腰痛可发生于各行各业的人,但相对以劳动强度较大的产业工人多见。当然,办公室工作人员的发病率也并不很低,这可能与办公室工作人员长期处于坐位和活动量较少有很大关系。近来研究表明,长期在震动性环境,尤其是造成全身震动的环境中工作的人,如驾驶汽车、飞机、船舶、拖拉机等交通工具的司机容易患慢性腰椎损伤性疾病。使用电钻、电锤和链锯等电动工具造成腰部局部震动的职业人员也容易造成腰雄损伤。
(5)姿势:长期体位固定,姿势变化鞍少,腰部肌肉羲时间处于某一紧张状态,均可造成腰椎结构损伤。长时间伏案工作的办公室工作人员及经常站立酶售货员、纺织工人等较多见。
(6)生活和工作环境:经常在潮湿或寒冷环境下工作或生活(如潮湿的矿井、夏天的空调环境等),都在一定程度上成为诱发腰痛韵因素。
(7)女性产前、产后及绝经期:是女性腰痛的危险期。妇女怀孕后期,因为腹内胎儿的不斯生长增大,可造成腰椎过度前凸的姿势,从而增加腰部负担。产后由于内分泌系统的改变尚未复原,骨关节及韧带都较松弛,也容易发生腰痛。如果再加上某些产妇产后体重的增加,则更加大了腰痛的危险性。绝经期妇女由于骨质疏松及骨关节、韧带的退行性等改变,也会导致腰痛发病率增高。
(8)吸烟:是造成腰椎间盘突出症及其他腰痛的明确危险因素。可能原因如下:
①吸烟可导致慢性支气管炎,经常咳嗽可使腹内压增高,并进一步引发腰椎间盘内压及腰椎管内压增高,从而增加了对腰椎间盘的机械性压力,容易使腰椎间盘纤维环破裂。
②香烟中尼古丁可导致椎体血流量降低,从而进一步影响椎间盘的营养,这可促发椎间盘早期退行性疾病,而增加腰痛的危险性。
③吸烟可损害纤维蛋白溶解酶的活动,导致慢性炎症。纤维溶解的过程可预防过度纤维化和限制瘢痕形成,纤维溶解的损害则使得腰椎间盘突出者更容易形成蛛网膜粘连。
④吸烟可导致骨质疏松,从而造成腰椎椎体骨小梁骨折的危险,产生与骨质疏松症患者相似的腰痛。
(9)其他因素:先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人,也较一般人易患腰痛疾患。
治疗:
十三味菥蓂丸
主要成分:菥蓂子、芒果核、大托叶云实、紫草茸、茜草、山矾叶、圆柏枝、诃子、豆蔻、刀豆、波棱瓜子、巴夏嘎、蒲桃。
功能主治:清热、通淋(前列腺的炎症肿痛)、消炎止痛。用于淋病、睾丸肿大、膀胱炎、腰痛等。