奇正消痛贴膏联合青鹏膏剂对照盐酸曲马多治疗慢性腰痛患者进行随机试验临床研究。方法对102例门诊慢性腰痛患 者随机分为两组，奇正消痛贴膏联合青鹏膏剂组行患处局部白天用青鹏膏剂联合夜间用消痛贴膏治疗，各1次丨山对照组服用盐酸曲马 多50爪8早晚各一次，疗程3〜7火观察治疗前后腰部疼痛，压痛及腰部运动功能改善情况，并观察治疗后药物不良反应的发生情况。结 果98例患者参与回访。两组慢性腰痛患者治疗后患者疼痛均明显减轻，腰部运动功能理想改善，对照无统计学差异；试验组7例 患者用药部位发生皮肤瘙痒或烧灼感，对照组有21例（^〕/)患者发生不良事件，以恶心、呕吐、头晕、嗜睡为主。结论奇正消痛贴膏 联合青鹏膏剂治疗慢性腰痛效果满意，且耐受性好，可长期应用，是治疗慢性腰痛的良好选择。
慢性腰背痛是一种常见的慢性疾病，大多数腰痛患者是由于长期 下蹲弯腰工作，腰背部经常性的过度负重，过度疲劳，或工作时姿势 不正确而引起，其最基本特点是疼痛和运动受限，常给患者的工作和 生活带来很大不便，在英国腰背痛被认为是引起工作缺席的最主要原 因，占所有因病休假原因的12.5/，在瑞典占13.5/。腰背痛是脊柱 外科和疼痛科门诊患者最常见的就诊主诉之一。目前对慢性腰背痛的 发病机制认识尚不清楚，但引起腰痛的原因很多，比较常见的有腰部急、慢性外伤或劳损、腰肌劳损，肌筋膜炎、椎间盘突出症、腰肌肥 大、椎管狭窄等。
慢性腰背痛是影响人类健康的常见疾病。据报道70、〜85、的人 在一生中曾患有腰背痛，每年腰背痛的发生率平均在30、左右，这是 中老年人群中引起行动困难的最常见原因。维持脊柱稳定性的组织主 要有椎间盘、韧带和肌肉。当肌肉力量不够强大时，主要靠椎间盘、韧带承担重物负荷，容易发生肌肉劳损或肌筋膜炎；最近的一些研究 表明，肌肉的疲劳在慢性腰背痛的发病过程中可能起到重要作用⑺， 此类疾病为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛，这种腰痛常局限于原受伤部 位的肌肉，最远者延伸到臀部或大腿。此类疾病的治疗主要侧重于保守治疗目前，大多数慢性腰背痛口服非甾体消炎镇痛药和弱阿片 类药物进行治疗。但是这些药物存在许多不良反应。非甾体类消炎镇 痛药镇痛效果较弱，且有剂量封顶效应，需要长期服用镇痛，但长期 服用会导致消化道溃疡、血小板功能障碍、肾脏毒性等。阿片类药物 主要副作用有便秘、恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒，且有躯体依赖和精 神依赖的顾虑。这两种药物均不适合慢性腰背痛患者长期服用。奇正 消痛贴膏是运用藏药理论研制并成功用于临床治疗急性软组织损伤的 外用药物贴剂⑺，具有活血化瘀、舒筋通络及止痛的作用，研究表明 奇正消痛贴膏能改善腰肌劳损患者局部症状体征并促进功能恢复。
奇正青鹏膏剂是由西藏林芝奇正藏药生产的外用中成药，具有清热解 毒、消炎愈创、驱寒止痛、祛风定惊、气活血止痛的功效⑺。在选择 外用药物上，很多患者在白日外用贴剂主观感觉局部粘连而使腰部 活动不适，活动不便，白日应用膏剂跟适合平日活动，而夜间使用 膏剂外涂主观感受局部湿润感，引起睡眠不适，夜间膏剂更适合患 者平躺睡眠。本次研究这种联合应用更适合患者的主观需要，且减 少单独应用消痛贴膏患者的费用。两种药物联合使用可增加治疗效 果，针对腰部肌肉疲劳发病机制，能够抑制创伤局部无菌性炎症反 应，降低血液黏度，改善微循环，促进劳损肌肉内炎症的吸收与炎 症介质的稀释和运转，改善损伤局部病理生理变化，从而使症状得 到明显缓解。
本次研究对慢性腰痛患者使用奇正消痛贴膏联合青鹏膏剂治疗， 结果显示：外用奇正消痛贴膏联合青鹏膏剂治疗慢性腰痛具有独特的 作用机制，外用药剂安全有效，增加患者主观适应性，降低患者费 用。不仅有缓解肌肉劳损作用，还有镇痛作用，且副作用小，仅有少 数患者出现局部皮肤不适，耐受性良好且停药后缓解，可长期应用， 是治疗慢性腰背痛的良好选择。
