正如前面所提到的，结核病感染通常发生最初的肺部的上半部分（凸起部）。 然而，人体的免疫系统，可以阻止细菌继续重现。 因此，免疫系统可以使肺部感染非活动状态（休眠状态）。 另一方面，如果机体的免疫系统不能包含结核细菌，细菌将重现（成为激活或重新激活）在肺和身体其它部位的扩散。
这可能需要很多个月从最初进入肺部感染，直到症状发展。 发生活动性结核病感染的常见症状，是一个广义的疲倦或虚弱 ， 消瘦 ， 发热 ， 盗汗 。 如果感染在肺恶化，那么进一步的症状包括咳嗽， 胸痛 ，咳血痰（材料从肺部）和/或血液 ， 气短 。 如果超出了肺部感染扩散，症状将取决于所涉及的器官。
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