紧张性头痛(tension一tyPeheadache,TTH)是原发性头痛中最常见的一种。是1988年国际头痛学会制定的诊断名称。本病多在20一40岁左右发病,女性多见。其主要临床症状是头痛,呈钝痛,无搏动性,无畏光或畏声,头痛位于顶、颗、额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,头痛程度属轻或中度,常诉头顶重压感或紧箍感,另在枕部发紧、僵硬,转颈时尤为明显。随着生活节奏的加快,社会压力的增大,其患病率逐渐升高,不同研究显示,一般人口终身流行率从30%一78%不等。因此,紧张性头痛不仅影响着人们的身心健康与生活质量,同时也影响人们的思维能力与社会功能。
目前,现代医学关于紧张性头痛的发病机制尚未完全明确,一般认为有以下三种原因:患者颅骨周围疼痛受体异常导致肌硬度和肌压痛均高于正常人(末梢性因素);种种应激引起持续性肌收缩、肌缺血,游离出致痛物质(中枢性因素);紧张性头痛时缺乏中枢性的肌收缩抑制机构(两者间的平衡因素参与作用)。现代医学治疗紧张性头痛主要应用血管扩张剂、抗焦虑剂、抗抑郁剂、解热镇痛剂、肌肉松弛剂等药物。虽然头痛多可缓解,但容易复发,以及药物的不良反应,影响临床疗效。大多患者难以接受。
二十五味珊瑚丸是治疗各类型头痛的常用药。但关于治疗紧张性头痛的报道较少,所以我选用二十五味珊瑚丸,观察其治疗紧张性头痛的临床疗效。此次临床观察选用武汉市第一医院神经内科门诊的病人,根据中医学和现代医学对紧张性头痛的认识,经临床验证,二十五味珊瑚丸疗效可靠。此次临床观察为紧张性头痛的中医治疗提供了新的途径和有效方药,在理论和实践上具有一定的现实意义。
目的:观察二十五味珊瑚丸治疗紧张性头痛的的临床疗效。
方法:纳入紧张型头痛患者70例,随机分为二十五味珊瑚丸治疗组和阿米替林对照组,两组各35例。各组均以28天为一疗程,疗程结束后,进行临床疗效及中医症状积分评分。复查安全性指标,作临床评价及不良反应的评估。并对相关数据采用SPSS统计软件进行统计分析。
结果:二十五味珊瑚丸治疗组总作用效率为82.86%,阿米替林对照组总作用效率为80.00%,经形dit分析,P>0.05,提示两组间疗效比较无理想性差异。中医证候疗效比较中,治疗组总作用效率为88.57%,对照组总率为82.86%。经形dit分析,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。且服药治疗后无不良反应和副作用,体现了中医药治疗本病的传统优势。
结论:二十五味珊瑚丸治疗紧张性头痛与阿米替林疗效相当,但在改善中医证候疗效优于阿米替林,且服用未发现明显的不良反应和副作用,服用简便,值得临床推广。
