藏医藏药历史悠久，历史记载藏医已有二千多年的历史，它对世界屋脊上的藏民族的生存、繁衍生息、生产发展等方面做出了巨大贡献。尤其是松赞干布在位期间，藏医药学得到了前所未有的发展，之后，藏医学鼻祖宇妥·云丹贡布〈708-833年)集古代藏医之大成，吸收四
方医学的精华，编著了《四部医典》。该巨著是80幅唐卡的最早来源。公元8世纪初，吐蕃王朝侍医比吉·赞巴希拉，编绘《尸体图鉴》26章。《尸体分布图》、活体及尸体测量》等藏医腹腔图画见于许多藏医历史典籍。公元10世纪，被誉为“凡间乐王”的宇妥萨玛·云丹贡布，在传讲《四部医典》时，即曾亲自绘制人体骨骼结构图，并编纂《脏腑解剖图》等。从此，藏医图示系统更趋完善。公元14世纪以后，藏医药发展进人“强、苏”〔北方学派、南方学派)两大学派时期，强巴派的著名藏医学家昌狄·班旦措吉，在人体解剖和药物图谱的绘制方面造诣颇深，昌狄·班旦措吉及其《解剖明灯》和《药物蓝图》等去著的藏医唐 卡主要依据昌狄流传的强巴派。后来，苏嘎派（南方学派）代表人物苏嘎·年尼多杰（1439年）等著名藏医学家先 后依据《四部医典唐卡》方面各自的特点，为了更加丰富该书又增加了一些唐卡。五世达赖灵塔中记载第司.桑杰嘉措（1653 - 1705年）师徒号称与耆婆相等的名医伦定 -朗吉多杰学习了《药物鉴别》、《脉制图》、《脏腑制图》等巨著。第司为了传承藏医唐卡，指定强派继承人师从伦定·朗吉多杰、年日·堆孜久美，学习藏医药鉴加紧脉制 图、体格图。第司在整理唐卡画图时，只有50幅唐卡画图，后来增加到60幅唐卡，这60幅唐卡画图是由画家洛扎罗布加措起草图形，画家菜巴格涅着色描绘完成的。藏医唐卡由此形成完整体系。公元1696年建立了药王山利众医学院，该院当时在教学上很需要根据《四部医典》内容描绘的藏医唐卡。公元1697年为庆祝六世达赖仓央嘉措坐床典礼，第司自己编著了关于二十部大五明经著和62幅藏医唐卡画图，又增加了二幅唐卡。关于第司补充完善藏医画图之事见于第司著《仓央嘉措传》木刻 第一部203页。在上述62幅藏医唐卡画图的基础上，第司继续搜集有:依据《月王药诊》等经典医籍，数幅尿诊和火灸穴位图;伦定派的前后脉制图;强苏各派药物鉴别示意图;采自不同地域的新药标本;对《月光》的补充说明等作了多方面的补充完善，公元1730年圆满完成了《四部 医典系列挂图》79幅藏医唐卡画图的绘制。《西藏医学史》木刻本191页中记述:唐卡画图是为了使《四部医典》 通俗易懂，从渊博学者到初习童均能理解，犹如托在掌中的透明余甘子那样，一目了然，此成套唐卡共分四部分， 第一部《总则本》4幅;第二部《论述本》35幅;第三部《秘诀本》16幅;第四部《后序本》24幅，共计79幅唐卡画图外，加附1幅历代名医图，成为80幅唐卡画图。历代名医1幅的来源虽未见于《医史》及各历史典籍，但是名医1幅 的后面第司亲笔写有十四首诗，加盖的印章至今可见，无疑说明了该幅名医唐卡亦出自第司之手。80幅成套《藏医唐卡画图》问世后，曾经多次复制，其中药王山利众医学院的80幅唐卡画图是真正的原本，1976年在罗布林卡仓库里见到有二套藏医唐卡画图，当时文物专家们猜认这些唐卡是七世达赖喇嘛格桑嘉措或八世达赖喇嘛江白嘉措期间复制的，未能找到可靠的历史依据：第十三世达赖喇嘛土登嘉措执政期间，对藏族文化，特别是藏医和天文历算方面都非常重视，他为了复制80幅藏医唐卡画图，拨出充足的款项，于1923年将藏医唐卡再一次补充为80幅。（药王山利众学院曾经原有80幅唐卡画图，因藏管不善，仅剩了31幅。)为了纪念十三世达赖喇嘛对藏医唐卡的关心支持，名医1幅中间有十三世达赖的画像。 后来按照上述原本，青海和昌都的大寺院、拉萨门孜康、 私人医生复套内容。如名医多吉坚赞复制了关于《脏腑解剖图》等十几幅唐卡图已成为所有藏医工作者从 事医务工作的根本依据，为藏医学的发展发挥着巨大的 作用。
关于藏医唐卡流散到国外之事众说不一，事实上确有不少珍贵的藏医唐卡流散于国外，如德国学者艾米瑞西所著《印度医学教材选编》中言公元1904年，某人旅经拉萨后带去4幅藏医唐卡，其中1幅现藏于英国大学图书馆，又有119幅现藏于苏格兰皇家展览馆(Royal eattishmuseum)其中缺78、79幅，这些唐卡是十三世达赖返回西藏以后，当时复制的79幅一套赠寄给卡嘎活佛，1992年他们收藏的这些唐卡是由Dr.Grurmd Dr.Fernand Meyer负责的。”伦敦群众出版社出版了藏英对照《四部医典系列挂图全集》，黑白彩色两版，藏于乌兰布 特(蒙)人民展览馆。公元1983年，由意大利藏学家朗卡罗布先生主持召开的国际藏医研讨会邀请函中复制有第 12、13、15、40、49、50号藏医唐卡，说明意大利也有藏医唐卡馆藏。
1959年，拉萨市军管会首长徐爱民将军爱好藏医学，要求将药王山所藏80幅唐卡全部遗交藏医院。
1962为使钦绕罗布院长之遗物尽其实用，用老院长私有的绸缎为80幅珍贵唐卡做套边及盖布，完成后全 部收藏于藏医院文物管理室，“文革”初期虽受少许破坏， 因得到及时保护，未造成大的损坏。
1976年，英国记者韩素英来拉萨采访，返回后发表了有关在拉萨藏医院所见藏医唐卡之报导后，北京及时派员来拉萨开始对80幅唐卡进行研究。
1982年，上级有关部门拨给藏医院50000元，重新复制80幅全套唐卡并新做套边及盖布之后，原版唐卡就收藏在沉香木制箱内。
1983年6月，在西藏自治区卫生厅、藏医院、社会科学院、西藏人民出版社的大力支持下，译成藏、汉两种文字出版的《四部医典系列挂图全集》发行于国内外，从此重视、研究藏医唐卡的学者日益增多。由于该书极具历史价值，在1986年的全国图书质量评比中获得了优秀图书奖。
1990年7月，江泽民总书记到西藏视察工作时，称赞 《四部医典系列挂图全集》是无价之宝。
(2)《四部医典》80幅唐卡的简要内容
《四部医典》唐卡画共分四部分，第一部《总则本》4 幅;第二部《论述本》35幅;第三部《秘诀本》16幅;第四部《后序本》24幅，共79幅唐卡画图外，另附1幅历代名医图，成为80幅唐卡。
《四部医典系列挂图》是《四部医典》具体内容的写实，它反映出千余年形成体系的藏医药学，已经具有相当的科学水平。例如，在解剖学方面，《挂图》对人体骨骼的描述很细，认为人体全身有骨骼360块，肋骨24根，牙齿 32顆。对肌肉描述比较精略(此内容记载于人体骨骼的 第11、12幅厂图对于脏腑，认为有心、肝、脾、肺、肾五脏和喂、珑、肠、胆、膀胱、“萨姆体”六腑。珑相当于十二指肠，萨姆体相当于睾丸和卵巢。图中将血管称做黑脉，指出黑脉有会搏动的“如玛脉”和不搏动的“江玛脉”两种，明确区分了动脉和静脉。图中将神经称做白脉，指出白脉有感觉的和司运动的两种，尽管对神经的数目和分布描述不够准确，但在千余年前对神经能有如此认识，已
是很了不起了（此内容记载于白脉第15幅唐卡）。
在生理学方面，《挂图》对胚胎发育过程的描述很细致，指出当男女同房时，男子精液进入子宫经血混合即可受孕，孕期38周。图中对妊娠反应、孕期注意事项和分娩征兆的描述，同现代医学比较接近。当怀孕后，38周分娩，这些叙述都相当正确。同时，藏医形象地描述胎儿发育过程中出现的鱼期、龟期以及猪期的顺序，是与人类的进化顺序相一致的（本书《系统完整的藏医学理论》章节的“藏医胚胎学”中，亦有较系统的阐述对人体器官的生理功能，《挂图》采用了形象比喻的手法生动的加以说明。它用国王比喻心脏，用王后比喻肝脏，用大臣比喻肺脏，指出“大臣丧命会导致国王驾崩”，意喻“呼吸终止会导致心脏停博”。它还用饭锅比喻胃脏，用水罐比喻膀胱，用宝库比喻睾丸或卵巢，……虽不能完善阐明各器官功能，但均具有一定的道理。（脏腑等功能恰当的比喻记载于第8幅唐卡在医学基础理论方面，《挂图》描述了人体内存在的三大因素、七种物质和三种排泄物,认为它们是维持生命的物质基础。三大因素中的“龙”是气，聚集在脑髓、心肺 和骨骼里，主管呼吸、循环、感觉、运动;“赤巴”是火，分散 在肝脏和血液中，促进消化、吸收及热能和智慧的产生; “培根”是水和土，存在于脾、胃、膀胱内、可以调节消化及 7欠分代谢，影响人的体重和性情。七种物质包括乳糜、 血、肉、脂、骨、髓和精，它们均可在“赤巴”产生的热能作 用下，逐渐变成“精化”，“精化”散布全身，使人发育、成 长，保持健康。三种排泄物包括粪便、尿和汗，可以通过 它们将体内的废物排出体外。
龙、赤巴、培根既被用来解释人的生理活动，还被用于区分人的类型。根据身材、肤色，性格特点，人被区分为龙型、赤巴型、培根型和各种混合型。龙型人身材窈窕、肤色微黑、性情活泼，特点是多愁善感、性欲旺盛、喜好娱乐;赤巴型人身材适中、肤色微黄、性情急躁，特点是才智聪明、嫉妒心强、喜好争斗；培根型人身材魁梧、肤色 白润，性情温和，特点是举止稳重、胸有成竹、喜好娴静。 《挂图》反映出，疾病的内因决定于人的类型和年龄，外因则主要是季节、气候、环境、起居和饮食的变化。三大因 素、七种物质、三种排泄物平衡失调，均可致疾病（按照 龙、赤巴、培根类型来区分人的类型记载于第18幅;本书 《系统完整的藏医学理论》章节的“三大因素学”中，亦有 较系统的阐述《挂图》对各种疾病症状的描绘相当细腻，对于浮肿、 肺气肿、脱肛、痔疮、炭疽、雪盲等许多种疾病病因的描述，现在衡量也还算比较科学。《挂图》介绍，藏医诊断疾 病主要依靠问诊、望诊和触诊。望诊中尤其重视舌诊 尿诊。舌诊主要看舌质和舌苔，尿诊则主要观察尿的額 色、气味及搅动后泡沫、沉淀物、漂浮物的变化情况。（肉眼诊断舌和尿记载于第65幅）。触诊中主要是脉诊，脉象因病而异。热性病的脉象分数、洪、大、弦、滑、硬6种. 寒性病的脉象分沉、迟、弱、细、浮、虚6种（脉诊记载于第 62 幅）
《挂图》介绍，藏医治疗疾病的方法分为内服、外治两大类。内服法靠服用丸、散、膏、汤、药酒等各种剂型的菸物治病（内服药记载于第69幅外治法则有推拿、按 摩、发汗、艾灸、热敷、冷浴、药酒浴、温泉浴、滴眼、滴耳 滴鼻、熏烟、擦药、灌肠、导尿、穿刺、放血等多种（外治记载于第71幅和放血及火灸73幅）。外治法的发展促进了医疗器械的制造，从《挂图》所介绍的近百种医疗器械，可以推断藏医很早就有了较为精致的众多医疗器械（医疗器械方面记载于第36幅）。
在药物方面，《四部医典》收载了各种药物，其中，动物药和植物药各占2/5，矿物药占1/5。《挂图》中绘制的海螺、菊石、斑蝥、熊胆、麝香、牛黄、贝母、黄连、孔雀毛、 肉果草、天南星、藏木香、长梗秦艽、瑞香狼毒等许多种药物，图形和色彩都十分逼真(药物数量方面记载于第31幅）。《挂图》还介绍了凤毛菊、绢毛苣、翼首草、螃蟹甲、 飞燕草、兔耳草、船形乌头、绵毛丛菔、囊距翠雀、乌奴龙胆、高山大黄、唐古特青兰、伞梗虎耳草、纤毛婆婆纳、毛 瓣绿绒蒿、喜马拉雅紫茉莉等119种西藏高原特产草药，为祖国医学宝库增添了异彩(凤毛菊等西藏特产草药100 多种记载于第29幅）。
就医疗思想而言，《挂图》反映出，藏医不但重视疾病的诊治，而且强调注意起居饮食的调节，提倡锻炼身体，保持清洁卫生，预防疾病发生，对日常各种食物的性味和营养价值均有详细介绍，并且专有论述饮食卫生的内容 （饮食卫生行为三个方面记载于第24幅）。藏医重视妇幼卫生，对于性病的知识并不回避，强调注意经期卫生， 指出月经期间不宜同房，关于孕期卫生、顺产和难产、接 生方法、产后调养等方面都有详细描述(儿童卫生记载于第47幅，妇女卫生记载于第48幅)。
（3）《四部医典》80幅唐卡的价值西藏自治区藏医院和西藏人民出版社共同出版英、藏对照《四部医典系列挂图全集》，在国外要求购买此书 的人很多，众口一词地称赞此书藏医学的内容极为丰富。1992年7月，日语、汉语对照版全集又在日本出版发行。1998年由强巴赤列教授担任主编，编写了藏、汉、英《四部医典八十幅彩色挂图释难(大详解)蓝琉璃之光》著作，参 考了古代、近代、当代的许多著名的藏医书籍，具有很高 的学术内涵和科学水平，尤其是作为注解的小圆圈图表 5000多幅，为系列挂图起到了画龙点睛的作用。同时，也是学习藏医理论、藏医临床、藏医药理和研究不可缺少的珍贵书籍，可以说它是21世纪初期的藏医学代表性的里程碑，具有研究、参考、珍藏和广泛的使用价值。总之，藏医《四部医典》和80幅唐卡是中国医学宝库的璀燦明珠，也是藏民族智慧的结晶。在继承和发扬藏医学的事业中要铭记宇妥萨宁（新老宇妥）、强苏两派、第司·桑杰嘉措以及钦绕罗布老院长的光辉业绩。德国学者艾米瑞西在谈到藏医唐卡挂图时称赞道:第司·桑杰嘉措诠释《四部医典》的意义很伟大，他对藏医唐卡的补充完善，成绩更加令人赞叹，他的藏医唐卡制作风格体现了西藏的古老文明，这一切为藏医学的成果得到世人的认可，为进一步发展藏医学起到了巨大作用。王雷先生也说:主持编纂 《四部医典系列挂图》的第司’桑杰嘉措（公元1653 - 1765 年），先后管理西藏政务达26年，被康熙皇帝册为“弘宣佛法王”，在西藏历史上虽毁誉不一，但他博学多才，著述繁浩，做为杰出的学者，对藏医学发展卓有贡献,无可非议。他在藏医药学方面的突出贡献是:创办药王山利众医学院，刊印藏医古籍，编纂《四部医典》注释本《蓝琉璃》、《藏医史》和组织编纂《四部医典系列挂图》。蔡景峰先生说:我们可以从这套唐卡中，看到藏族古代人民的聪明智慧和独有的民族特色、风俗、习惯等等。藏医唐卡是藏医学，也是中国传统医学宝库中一颗熠熠发光的明珠，它突出地站在古代世界医学同类作品中的前列，值得藏 族人民、中国人民骄傲和自豪。
如今，藏医药学在国内外声誉日益增高，有意于学习和研究藏医药学的国内外人士也日益增多。宇妥萨玛-云丹贡布曾预言:未来的年代里，藏医将为普天下的众生 做出无比慈善的救助”。现在，这名预言已在逐步实现。
