紧张性头痛是圣珠二十五味珊瑚丸临床研究较多的头痛类型:王智森等2013年110例研究显示本品组总有效率94.55%,高于氟桂利嗪联合阿米替林对照组的74.55%(P<0.05);戴军的70例硕士研究则显示本品与阿米替林疗效相当(82.86%对80.00%),但不良反应更少。
紧张性头痛与本品适应症
紧张性头痛(紧张型头痛)表现为双侧压迫性、紧箍样钝痛,常与精神紧张、疲劳、睡眠障碍相伴,是最常见的原发性头痛类型。圣珠二十五味珊瑚丸说明书适应症包含"头痛""脑部疼痛"及"白脉病",功效为开窍、通络、止痛;藏医对白脉病中头部紧痛、昏沉的认识与紧张性头痛症状群有对应关系。本品由西藏神猴药业有限责任公司生产,国药准字Z54020038,《中国药典》(2020年版)收载。

临床研究数据汇总
据次旺卓玛等2024年发表于《西藏医药》(第45卷第4期)的系统综述及杜文兵等2013年发表于《世界中西医结合杂志》(第8卷第5期)的综述,紧张性头痛方向的主要研究包括:
· 王智森等(《中西医结合研究》2013年第5卷第5期):110例患者随机分为本品组(单纯口服本品)与常规治疗组(盐酸氟桂利嗪胶囊联合盐酸阿米替林片)。本品组总有效率94.55%对74.55%(P<0.05);显效率54.55%对29.09%。
· 戴军(湖北中医药大学硕士学位论文):70例紧张型头痛患者随机分为本品组(1g,一日1次)与阿米替林组(25mg,一日3次),疗程4周。总有效率82.86%对80.00%,差异无统计学意义——即两组疗效相当;中医证候疗效本品组88.57%对82.86%(P<0.05),本品组更优。不良反应方面,本品组未见不良反应,阿米替林组出现疲倦20例、嗜睡8例、眩晕15例。研究还观察到本品可改善椎-基底动脉血流与血液流变学指标。
· 周城林等(综述转引):慢性紧张性头痛120例,本品联合小剂量曲唑酮组总有效率81.67%对阿米替林组73.33%,且不良反应发生率5.0%对36.67%。
· 李玲等(综述转引):160例患者,本品联合黛力新组总显效率87.5%、总有效率100%,西比灵对照组分别为35.0%、85.0%(P<0.05)。
· 李卫公(综述转引):240例频发发作性紧张型头痛,本品联合小剂量阿米替林组93.33%对单用阿米替林组73.33%(P<0.05),8周后头痛改善程度优于对照组,不良反应发生例次更低。
证据怎么读:疗效与耐受性两条线
把上述研究放在一起看,可以归纳两条相对一致的结论:其一,单用本品治疗紧张性头痛的总有效率与阿米替林相当或更高;其二,与阿米替林、氟桂利嗪等常用西药相比,本品在这些研究中报告的不良反应(疲倦、嗜睡、眩晕、口干等)更少。需要提醒的是,这些均为发表文献的研究人群数据,样本量60—240例不等,诊断标准和疗程各异,有效率数字不能简单横向比较,也不能推断到每一位患者。
数据口径说明:本文临床数据均来自公开发表的期刊文献与学位论文,引用时保留原研究的设计、样本与厂家信息;文献研究结论不等同于圣珠二十五味珊瑚丸的说明书适应症;个体差异存在,用药请遵医嘱。
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